Prótesis regenerativas

dw-world.de

Diciembre de 2011

Un implante único se creó en el Instituto Fraunhofer para Técnica Láser en la ciudad de Aquisgrán. Este nuevo implante da firmeza a las fracturas óseas y se disuelve por sí mismo cuando el hueso crece.  Es cuadrado, de color blanco, con una estructura de reja, del tamaño de una tarjeta bancaria y tiene medio centímetro de ancho. Este implante, colocado en la nuca del modelo de un cráneo, se asemeja a un parche reticulado . Especial es la calidad del material, el cual esta conformado por dos componentes. Uno de ellos es el polímero poliláctido. “Un polímero médico fácil de conseguir. Este es trabajado con un beta-fosfato tricálcico”, aclara el físico Lucas Jauer del Instituto Fraunhofer para Técnica Láser. “Estos dos componentes, el polímero poliláctido y el beta-fosfato tricálcico, se muelen y se mezclan para que después de la construcción del implante se garantice que ambos materiales sean distribuidos igualmente.” Una buena distribución de ambos componentes es importante para el crecimiento de los huesos ya que estimulan la reacción. El hueso crece junto a la estructura porosa del implante y se inserta en ella. Los poros en el implante dirigen el crecimiento y entre más hueso crezca, mejor se disgregará el implante con el tiempo. También los tornillos y otros sujetadores con los que se debe fijar al hueso pueden producirse con material absorbible. Una solución genial, que podría volver innecesario el empleo de placas de metal y de tornillos en las fracturas óseas -al menos en algunas partes del esqueleto. Muy inestable para extremidades Los implantes han sido probados hasta ahora sólo en partes del esqueleto que no porten carga, por ejemplo, en el cráneo o en el pómulo. Para la aplicación en partes que soportan carga, por ejemplo la mandíbula o las extremidades, el implante no es todavía suficientemente estable. El implante se construye por computadora. En la clínica, los técnicos reciben una radigrafía ncomputarizada de la fractura. El implante se diseña antes de la operación con láser, se adapta al caso individual y se pone a disposición del cirujano. “Con el láser se pueden crear cavidades cerradas. Con otros mecanismos no es posible,” explica el ingeniero Martin Wehner, del Instituto Fraunhofer, refiriéndose a los beneficios de la técnica láser. “Se pueden trabajar materiales con los que mecánicamente resulta muy difícil hacerlo. Metales duros, también muy blandos e incluso material flexibles. En este aspecto, el láser tiene ventajas sustanciales”, afirma. El trabajo conjunto en el Instituto La idea no surgió solamente en el Instituto Fraunhofer, sino también en el trabajo conjunto que realizó el Instituto con la Clínica para cirugías plásticas de rostro de la Universidad de Aquisgrán y el área de investigación sobre biomateriales. En la clínica habrán de colocarse más adelante los implantes, los cuales ofrecen una gran oportunidad especialmente a pacientes que aún están en la fase de crecimiento. “Los implantes reabsorbibles son algo muy interesante especialmente en el caso de niños ,” afirma Lucas Jauer. “Estamos hablando de un implante que crecerá mcon ellos. Este tipo de implante es el más indicado para niños, mejor que las placas de metal, las cuales deben ser cambiadas cada cierta cantidad de meses o años.” En los animales, estos implantes han tenido buenos resultados. Este proceso está todavía en desarrollo: la producción en masa de implantes dista de ser una realidad. Hasta que se coloque el primer implante reabsorbible en una persona, pasarán entre tres y cuatro años Fuente: DW-World

Fuente: http://www.diariosalud.net/index.php?option=com_content&task=view&id=24139&Itemid=565

Ver películas de terror reorganiza el cerebro

EFE| El Universal

Diciembre de 2011

Las situaciones de estrés agudo rememoran malas experiencias y redistribuye los recursos para sobrevivir Las situaciones de estrés agudo, como el ver una película de terror, llevan al cerebro a rememorar malas experiencias y a reorganizar su modo de funcionamiento, detalló un grupo de investigadores en la revista Science. El experimento dirigido por Erno Hermans, de la Universidad de Nueva York, muestra cómo el cerebro se reorganiza en una situación de estrés, como al ver escenas violentas, lo que hace que se revivan situaciones de estrés ocurridas en el pasado. "El estrés agudo altera la forma en que nuestro cerebro funciona. Este cambio de estado cerebral se puede entender como una redistribución estratégica de los recursos que son vitales cuando la supervivencia está en juego", explica el estudio. Cuando el cerebro se altera, nuestros sentidos se agudizan y el temor crea un estado de alerta que fortalece los recuerdos de las experiencias estresantes, aunque perjudica nuestra capacidad de análisis. Este tipo de estudio realizado con anterioridad sobre animales expuestos a estrés agudo marcó unas pautas sobre las reacciones neuroquímicas, pues se liberan varias hormonas y neurotransmisores que son capaces de alterar algunas propiedades celulares a gran escala en poblaciones neuronales en el cerebro. La activación del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal (HPA), lo que resulta en aumento de la liberación sistémica de los corticosteroides, es el sello distintivo de la respuesta a la tensión. Sin embargo, el equipo de Hermans concluyó que el bloqueo del cortisol no influyó en la reorganización de la red cerebral. "Hemos mostrado que la actividad neuromoduladora noradrenérgica en la primera fase de respuesta a la tensión provoca una reorganización de recursos neuronales. Éstos establecen una red que contiene zonas involucradas en la reorientación de la atención, el aumento de la alerta perceptiva y el control automático neuroendocrino", añade. Los científicos expusieron a los participantes a materiales cinematográficos muy aversivos y a otros corrientes para comparar las reacciones cerebrales mediante resonancia y analizar los compuestos salivales en cada una de las situaciones. Otra de las conclusiones del estudio es que las situaciones de estrés agudo hacen difícil deliberar lentamente, mientras que se activan en el cerebro las regiones implicadas en la atención y la alerta, así como el sistema neuroendocrino. El experimento fue realizado a 80 voluntarios. Leer estudio original (en inglés): Science

Fuente: http://www.diariosalud.net/index.php?option=com_content&task=view&id=24144&Itemid=36

Estimulación profunda del cerebro "revierte" Alzheimer

BBC Salud (por James Gallagher)

Diciembre de 2011

Utilizando una técnica conocida como estimulación profunda del cerebro, científicos canadienses plantean una posibilidad ambiciosa: lograr revertir los estragos del mal de Alzheimer. Siempre se ha pensado que el encogimiento del cerebro, la declinación de sus funciones y la pérdida de memoria eran fenómenos irreversibles. Sin embargo, los científicos canadienses decidieron utilizar la técnica de estimulación cerebral profunda, que consiste en la aplicación directa de electricidad a las regiones cerebrales. En dos pacientes, el centro de la memoria del cerebro detuvo su prevista declinación y, de hecho, creció. La estimulación cerebral profunda ha sido utilizada en decenas de miles de pacientes de Parkinson, así como en otros que padecen depresión o del síndrome de Tourette. Lo que no se sabe es cómo funciona. El procedimiento se realiza bajo anestesia local. Una imagen de resonancia magnética identifica el objetivo dentro del cerebro. Se fija la cabeza en una posición, se deja al descubierto una pequeña región del cerebro y se colocan pequeños electrodos cerca de la región del cerebro que se desea estimular. Los electrodos se conectan a una batería que se implanta bajo la piel, próxima a la clavícula. El profesor John Stein, de la Universidad de Oxford, dice: "Mucha gente diría que no sabemos por qué funciona." Su teoría es que, en el mal de Parkinson, las células cerebrales se ven atrapadas en un patrón de reventones eléctricos, seguidos de silencios, luego estallidos, después silencios. La estimulación de alta frecuencia continua viene a interrumpir este patrón. Sin embargo, Stein acepta que "no todo el mundo concordará con esta explicación." Misterio El cómo puede la estimulación cerebral jugar un papel en el Alzheimer es aún un misterio mayor. En el Alzheimer, el hipocampo es una de las primera regiones que se encoge. Se trata del centro de la memoria que convierte la memoria de corto plazo en memoria de largo plazo. Su daño conduce a los primeros síntomas del Alzheimer, pérdida de la memoria y desorientación. En sus últimas etapas del Alzheimer, las células del cerebro están muertas o moribundas en la totalidad del órgano. El estudio de la Universidad de Toronto trabajó con seis pacientes con la enfermedad. La estimulación cerebral profunda fue aplicada al arco cerebral, o fornix, una parte del cerebro que transmite mensajes al hipocampo. El investigador jefe, el profesor Andrés Lozano, dice que lo normal es un encogimiento previsible del hipocampo de un 5% al año, como promedio, en los pacientes de Alzheimer. Después de 12 meses de estimulación, afirma que un paciente experimentó un 5% de aumento mientras que otro tuvo un aumento de 8%. "Nunca habían visto crecer el hipocampo, en ninguna circunstancia. Es un increíble descubrimiento para nosotros" Profesor Andrés Lozano, investigador en jefe   "¿Cuán grande es un 8%? Enorme. Nunca habían visto crecer el hipocampo, en ninguna circunstancia. Es un increíble descubrimiento para nosotros," le dice a la BBC. "Se trata de la primera vez que la estimulación del cerebro en un ser humano produce probadas formas de crecimiento en un área del cerebro." En cuanto a síntomas, el doctor Lozano dice: "uno de los pacientes, se encuentra mejor tras un año de estimulación, de manera que se puede decir que su Alzheimer ha retrocedido." Etapa inicial Los hallazgos fueron presentados ante la conferencia de la Sociedad para la Neurociencia, en noviembre, pero están por publicarse en alguna revista científica. Según Lozano, los experimentos en animales probaron que este tipo de estimulación es capaz de crear nuevas células nerviosas. Por su parte, el profesor Stein dice sentirse "muy alentado" por estos primeros descubrimientos, pero que la demostración clave está en demostrar "que hubo un mejoramiento en la memoria." La doctora Marie Janson, de Alzherimer's Research UK, dijo que "sería muy significativo" si se pudiera revertir el encogimiento del cerebro y que "si se pudiera demorar el comienzo del Alzheimer en unos cinco años, se reduciría la gente afectada por el mal a la mitad." Para determinar si se trata de un hallazgo real o de un resultado erróneo, los investigadores se disponen a llevar a cabo un estudio mayor. Lozano dice que, por el momento, "hay que proceder con cautela, todo esto está en su estapa inicial y los pacientes involucrados son un número muy pequeño." A partir de abril, el grupo investigador apunta a trabajar con 50 pacientes con un Alzheimer medio. A todos se les implantarán los electrodos, pero sólo la mitad de ellos los tendrá activados. Los investigadores podrán verificar, entonces, si hay alguna diferencia en el hipocampo entre ambos grupos. El gupo examinará específicamente a pacientes con Alzheimer medio debido a que, de los seis pacientes con el mal, sólo mejoraron los dos con los síntomas más suaves. Una teoría que está en consideración es que, pasado un cierto nivel de daño, los pacientes entran en un estado de irrecuperabilidad. Fuente: BBC Salud

Fuente: http://www.diariosalud.net/index.php?option=com_content&task=view&id=24148&Itemid=413

La hormona de crecimiento favorece la formación de hueso en mujeres obesas

Diario Médico

Diciembre de 2011

La terapia de reemplazo con hormona de crecimiento durante un periodo de seis meses eleva la formación de masa ósea en las mujeres obesas. Así concluye un estudio que se presentó en el Congreso de la Sociedad Norteamericana de Radiología, en Chicago, y que por primera vez estudia los efectos de la hormona del crecimiento en el hueso de pacientes obesas. La autora principal, Miriam A. Bredella, radióloga del Hospital General de Massachusetts y profesora en la Universidad de Harvard, en Boston, ha explicado que "la hormona de crecimiento resulta beneficiosa para la salud ósea, y las mujeres con obesidad abdominal tienen los huesos más débiles y menores niveles de la hormona". En trabajos previos, el grupo de Bredella ya había demostrado que las mujeres con un exceso de grasa abdominal tenían más riesgo de pérdida de masa ósea. En este estudio se trataba de determinar si la administración de la hormona elevaría la formación de hueso. El trabajo ha incorporado a 79 mujeres premenopáusicas, con obesidad abdominal, una media de edad de 36 años y un índice de masa corporal (IMC) de 35; durante seis meses, las mujeres recibieron bien la hormona de crecimiento o bien placebo. Los científicos midieron su densidad mineral ósea mediante densitometrías, así como la grasa abdominal y la presencia muscular a través de tomografía computarizada. Beneficios finales Al inicio del trabajo, el 32 por ciento de las mujeres presentaban osteopenia y una, osteoporosis. Al finalizar el ensayo, la hormona había elevado la formación de hueso, la grasa marrón ósea y la masa muscular, así como los niveles de vitamina D; este grupo de tratamiento también presentaba menos grasa abdominal. Fuente: Diario Médico

Fuente: http://www.diariosalud.net/index.php?option=com_content&task=view&id=24147&Itemid=413

Describen cómo actúan los anticuerpos con los azúcares de la superficie del VIH

Europa Press

Noviembre de 2011

Una investigación publicada en el último número de la revista 'Nature' revela cómo un anticuerpo ampliamente neutralizante del VIH utiliza parte de la capa de azúcar celular para ayudar a enlazar con el virus. El sitio de unión del anticuerpo, llamado región V1/V2, representa un objetivo adecuado para la vacuna contra el VIH, según los científicos que realizaron el estudio; además, la investigación revela la estructura detallada de la región V1/V2, la última parte de la superficie del virus que puede ser visualizada a nivel atómico    El estudio fue dirigido por el doctor Peter D. Kwong, jefe de la Sección de Biología Estructural del Centro de Investigación de Vacunas del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID, por sus siglas en inglés), parte de los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos.    Algunas personas infectadas con el VIH durante varios años comienzan a producir anticuerpos que pueden neutralizar una amplia gama de cepas del virus del VIH, estos anticuerpos ampliamente neutralizantes se unen a uno de los cuatro sitios de entrada del virus. Uno de los sitios implica a ciertos azúcares llamados residuo de aminoácido 160 (los aminoácidos son los bloques constituyentes de las proteínas), el azúcar  que sobresale de la superficie del VIH. El nuevo estudio demuestra cómo un anticuerpo ampliamente neutralizante del VIH, llamado PG9, desarma el virus mediante el acaparamiento del residuo 160, junto con parte de un segundo azúcar y una cadena corta de aminoácidos en la región V1/V2.    El estudio también puede ayudar a los científicos que analizan los datos del ensayo clínico de la primera vacuna contra el VIH a demostrar su eficacia en las personas; recientes análisis de muestras de sangre han demostrado que los participantes del estudio que fueron vacunados y después desarrollaron anticuerpos frente a la región V1/V2 eran menos propensos a infectarse. Fuente: Europa Press

Fuente: http://www.diariosalud.net/index.php?option=com_content&task=view&id=24133&Itemid=413

La ingestión excesiva y repetida de paracetamol puede ser fatal

Europa Press

Noviembre de 2011

El consumo repetido y excesivo de paracetamol puede provocar, con el tiempo, una sobredosis peligrosa y difícil de detectar que puede causar la muerte. Ya que los pacientes no suelen acudir al hospital informando sobre una sobredosis, ya que sólo saben que se sienten mal, esta situación clínica debe ser reconocida y tratada rápidamente, ya que el peligro es mayor aún que el que corren aquellas personas que han ingerido una mayor sobredosis de paracetamol en una sola toma.    Esta sobredosis escalonada puede ocurrir cuando las personas, ante el dolor, y en repetidas ocasiones, toman un poco más de paracetamol del que deberían. "Con el tiempo, el daño se acumula, y el efecto puede ser fatal", afirma el doctor Kenneth Simpson, que ha publicado sus conclusiones en la revista 'British Journal of Clinical Pharmacology'.    Uno de los problemas es que los médicos, normalmente, evalúan la cantidad de peligro que afecta a un paciente con sobredosis tomando una muestra de sangre cuando éste llega al hospital, averiguando cuánto paracetamol está presente en su sangre en ese momento. En el caso de una sobredosis de dosis única, la muestra de sangre da una información valiosa; pero en los casos de sobredosis escalonada, se pueden observar bajos niveles de paracetamol en la sangre a pesar de existir un alto riesgo de insuficiencia hepática y muerte.    El estudio, llevado a cabo en la Universidad de Edimburgo y en la Unidad de Trasplante Hepático de Escocia, por el doctor Simpson y su equipo, analizó datos de 663 pacientes que habían sido ingresados ??en el hospital Royal Infirmary de Edimburgo entre 1992 y 2008 con lesión hepática inducida por paracetamol. Los investigadores observaron que de los 161 pacientes habían tomado una sobredosis escalonada, lo habían hecho,por lo general, para aliviar una variedad de dolores comunes, como dolor abdominal o muscular, dolor de cabeza y dolor de muelas.    "A su ingreso, estos pacientes con sobredosis escalonada sufrían problemas en el hígado y el cerebro, requerían diálisis de riñón o ayuda con la respiración, y se encontraban en un riesgo mayor de morir que las personas que habían ingerido una sobredosis de paracetamol una sola vez", explica Simpson, quien añade que "los pacientes con sobredosis escalonadas, o los pacientes que se presentan tarde después de una sobredosis única, deben ser vigilados estrechamente y tratados con el antídoto del paracetamol, la N-acetilcisteína, independientemente de la concentración de paracetamol en la sangre". Fuente: Europa Press

Fuente: http://www.diariosalud.net/index.php?option=com_content&task=view&id=24129&Itemid=413

A corto plazo, la tráquea bioartificial funciona

ELMUNDO.es (por Cristina de Martos)

Noviembre de 2011

El pasado mes de julio, se anunció la realización de un trasplante de tráquea fabricada en el laboratorio. Los responsables publican ahora que el paciente está bien, cuatro meses después de la intervención, y que su experiencia es una "prueba de concepto" que muestra que la implantación de este ógano bioartifical es "viable". Sin embargo, algunos expertos subrayan que hacen falta más pruebas y un mayor seguimiento para certificar su éxito. Andemariam Teklesenbet Beyene, un varón de 36 años nacido en Eritrea, tenía un tumor creciendo junto a sus vías respiratorias, que se extendía hasta la parte caudal de la tráquea y los bronquios. Su tamaño y posición hacían su extirpación incompatible con la vida. Por eso, un grupo de cirujanos del Hospital Universitario Karolinska (Suecia), dirigidos por Paolo Macchiarini, y un equipo del University College London (Reino Unido) buscaron una salida a su problema. La solución fue crear un modelo en 3D que imitara a la tráquea del paciente y poblar esa matriz con células madre extraidas de su médula ósea. Tras 36 horas de cultivo en el laboratorio, el órgano bioartificial estaba listo para el trasplante. La intervención se llevó a cabo el pasado mes de julio. Beyene "ha evolucionado bien en los últimos cuatro meses y ha sido capaz de llevar una vida normal", explica Tomas Gudbjartsson, coautor del estudio publicado ahora en 'The Lancet' y uno de los médicos que ha seguido la evolución del paciente en Islandia, donde reside. Cuando llegó, "pasó un mes en el hospital y después otro en rehabilitación [...] en los últimos dos meses ha sido capaz de centrarse en sus estudios", añade. Para los autores, esto refleja el éxito de su pionera intervención, una técnica que ofrece ventajas frente a otras alternativas, según Macchiarini. Por un lado, al usar células del paciente para 'cubrir' el molde se elminina el problema del rechazo. Por otro, al fabricar el implante en el laboratorio, se puede adaptar a las necesidades de cada uno. A pesar de los buenos resultados iniciales, y "aunque esta estrategia es prometedora y la necesidad clínica de injertos bioartificiales es sustancial, lo ideal para garantizar su seguridad y eficacia son las evaluaciones preclínicas rigurosas utilizando modelos animales durante varios meses", subrayan Harald Ott y Douglas Mathisen, especialistas en cirugía torácica del Hospital General de Massachusetts (EEUU). "Para poder ser juzgados de manera satisfactoria, los órganos bioartificiales deben funcionar durante un largo periodo, la función clínica a corto plazo es un logro importante, pero es sólo una medida del éxito", señalan en un editorial. "La elección del material ideal para el molde, la fuente óptima de células, las condiciones de cultivo celular y el manejo perioperativo son muchas cuestiones a las que responder antes de cruzar la línea de la aplicación clínica" de estos injertos. Fuente: ElMundo.es

Fuente: http://www.diariosalud.net/index.php?option=com_content&task=view&id=24127&Itemid=565