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viernes, 14 de septiembre de 2012

Mutaciones genéticas serían causantes de cáncer adrenal

LATERCERA   
SEPTIEMBRE DE 2012
Dos mutaciones genéticas diferentes cooperan para inducir el cáncer de las glándulas suprarrenales, o adrenal, según un nuevo estudio de investigadores en el Centro Integral del Cáncer de la Universidad de Michigan (UM) y la Universidad de São Paulo en Brasil, publicado hoy por la revista American Journal of Pathology.

Según la Organización Mundial de la Salud aproximadamente una persona de cada millón desarrolla cáncer adrenal cada año. La prevalencia de la condición es levemente más alta en los hombres entre los 40 y los 60 años de edad, y en los niños menores de cinco años.
Cada año unas seiscientas personas en Estados Unidos tienen un diagnóstico de cáncer adrenal. Se suele diagnosticar en las etapas avanzadas cuando ya casi no hay probabilidades de una supervivencia más allá de los cinco años.
El descubrimiento de los investigadores proporciona nuevas claves de este tipo de cáncer raro y mortal, y los investigadores esperan que lleve a tratamientos mejores enfocados en ambas mutaciones.
"Dado que el cáncer adrenal es tan raro ha sido un problema encontrar a pacientes suficientes que puedan dar muestras de tejido para la investigación. Solo mediante la colaboración podemos hacerlo", indicó el autor del estudio Gary Hammer, de la UM.
La asociación entre la UM y la Universidad São Paulo ha permitido que los investigadores recolectaran muestras de tejido de 118 personas con tumores adrenales benignos o cancerosos, según el artículo.
"Nuestra meta es entender estos tumores y los genes que son actores decisivos de manera que podamos desarrollar los tratamientos que extiendan las vidas de los pacientes", dijo Hammer.
En el estudio de las muestras de tejido adrenal tanto benigno como canceroso los investigadores encontraron aberraciones en dos sendas genéticas: la beta catenina, y el factor de crecimiento insulínico tipo 2 (IGF-2 por su sigla en inglés).
Los tumores benignos mostraron un porcentaje más alto de mutaciones en la beta catenina, pero la regulación excesiva del IGF-2 fue rara.
Por el otro lado, la mayoría de los cánceres adrenales exhibían una regulación elevada del IGFG-2.
Los cánceres que también tenían una mutación beta catenina aparecieron asociados con una enfermedad de alto grado y una peor tasa de supervivencia, en comparación con los tumores que sólo tenían una regulación elevada del IGF-2.
Los investigadores, además, probaron estas conclusiones experimentalmente induciendo las mutaciones, individual o combinada, de beta catenina y del IGF-2 en glándulas de ratón. Los ratones desarrollaron el cáncer sólo cuando las dos mutaciones estaban presentes.
El paso siguiente es el desarrollo de tratamientos que bloqueen tanto la beta catenina como el IGF-2.
"Es más complejo que encontrar, simplemente, los genes que causan el cáncer", dijo Hammer. "Los resultados iniciales de apuntar solo al IGF-2, si bien son prometedores, no resultan tan robustos como esperábamos al principio".
"Esto podría deberse a que necesitamos atacar tanto el IGF-2 como la beta catenina", añadió el investigador. "A medida que los tratamientos del cáncer se encaminen por enfoques genéticos más específicos, es probable que estas terapias deban usarse en combinación", concluyó.


Fuente: http://www.diariosalud.net/index.php?option=com_content&task=view&id=24960&Itemid=519

jueves, 13 de septiembre de 2012

Alta prevalencia de fracturas vertebrales asintomáticas no diagnosticadas en pacientes mayores de 50

LAINFORMACIÓN.COM   
SEPTIEMBRE DE 2012
Un estudio multicéntrico realizado en 600 pacientes mayores de 50 años ingresados en unidades de medicina interna de seis hospitales malagueños ha confirmado la alta prevalencia de fracturas vertebrales asintomáticas no diagnosticadas en población mayor de esa edad. En concreto, en las mujeres el riesgo de fractura aumenta a partir de la menopausia y en varones a partir de la sexta o séptima década de la vida.

Además, algunas enfermedades asociadas tales como la artritis reumatoide, enfermedad celiaca o enfermedades renales y hepáticas, pueden condicionar el inicio temprano de la osteoporosis.
En el trabajo, coordinado por especialistas de la Unidad de Gestión Clínica de Medicina Interna del Hospital Regional Carlos Haya de Málaga, han participado además internistas de los hospitales comarcales de Antequera, Axarquía y Serranía de Ronda; la agencia pública sanitaria del Costa del Sol; la clínica privada Parque de San Antonio; e investigadores del Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER) de Obesidad y Nutrición.
El objetivo de esta investigación era conocer si realmente existe un infradiagnóstico de este tipo de fracturas en esa población. Los resultados confirmaron los hallazgos de otros estudios previos que indican una elevada prevalencia de osteoporosis no conocida, y la inercia tanto en el diagnóstico de la patología como en el registro e instauración de medidas terapéuticas, ratificando la tendencia, por parte de los clínicos, a no instaurar medidas de prevención secundaria en pacientes que ya han sufrido una fractura.
Así, en el corte de prevalencia se realizó a los pacientes ingresados una radiografía de tórax lateral para detectar la presencia de fracturas vertebrales asintomáticas. Se excluyeron aquellos que hubieran tenido traumatismos previos, o un proceso oncológico.

RESULTADOS DEL TRABAJO

Los resultados mostraron que el 14 por ciento de los pacientes tenían una fractura vertebral que no había sido identificada y que, en el informe de alta, solo en el 8 por ciento se registraba el diagnóstico y establecía el tratamiento para la osteoporosis.
El riesgo de sufrir una segunda fractura, de cadera y vertebral, es mayor en personas que, habiendo tenido una fractura vertebral asintomática, no se han tratado.
Por este motivo, los especialistas insisten en la necesidad de seguir las recomendaciones de los consensos nacionales y europeos en cuanto a la implantación de medidas de prevención tanto primaria --identificando a pacientes con alto riesgo de fracturas-- como secundaria, con el fin de evitar fracturas recurrentes en personas que ya las han tenido.
Actualmente, la identificación de pacientes en riesgo de sufrir fracturas se realiza mediante una herramienta (el índice de FRAX) que mide parámetros de estilos de vida, enfermedades asociadas y consumo de fármacos. Un índice elevado indica al clínico la conveniencia de instaurar un tratamiento de prevención primaria mediante suplementos de calcio y vitamina D, y tratamiento con fármacos específicos para la prevención de osteoporosis.
En pacientes que ya han sufrido fracturas, será necesario establecer medidas de prevención secundaria que contemplan una dieta rica en calcio, ejercicio físico en carga y evitar tóxicos tales como el alcohol y el tabaco, así como evitar en la medida de lo posible algunos medicamentos que predisponen a la osteoporosis, tales como los corticoides y la heparina.


Fuente: http://www.diariosalud.net/index.php?option=com_content&task=view&id=24962&Itemid=521

Estudian la mitocondria como origen de la inflamación en la fibromialgia

EP   
SEPTIEMBRE DE 2012
Investigadores del Departamento de Citología e Histología Normal y Patológica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Sevilla (US) han publicado un artículo en la revista 'Antioxidants and redox signalling', con 8,5 de índice de impacto y la más importante en el campo del estrés oxidativo, donde analizan el papel de la mitocondria como origen de la inflamación en la fibromialgia.

Según explica la US en una nota, una de las alteraciones mas discutidas en la fibromialgia es la presencia de marcadores inflamatorios. Muchos autores han encontrado estás alteraciones y otros no. Eso es probablemente debido a que no todos los pacientes tienen el mismo tipo de fibromialgia, lo que significa que existen subtipos.
Así, el autor principal de este artículo, el investigador Mario D. Cordero, explica que lo que s equipo ha "demostrado en varios artículos es que existe una importante disfunción mitocondrial, lo que implicaría la existencia de un subtipo de fibromialgia mitocondrial". De esta manera, se pone de manifiesto que "la activación de la inflamación en un conjunto de pacientes es debida al estrés oxidativo provocado por una importante disfunción mitocondrial".
Estos expertos también señalan que los altos niveles de inflamación correlacionaban con el tres oxidativo y la disfunción mitocondrial, al mismo tiempo, estos niveles de inflamación correlacionaban con el dolor de manera que "a más estrés oxidativo, más inflamación y a su vez, a más inflamación, mas dolor". "Esto implica que el origen en al menos un subgrupo de pacientes, de la fisiopatología de la enfermedad, es el daño mitocondrial, es decir que esta explicaría probablemente las causas de los síntomas en un conjunto de los pacientes (no en todos)", informa Cordero.
Este trabajo trata de dar posibles respuestas a la etiología de la enfermedad, por un lado y, por otro, también implica que el tratamiento con antioxidantes o protectores de la mitocondria inhibirían la activación de la inflamación reduciendo los síntomas.


Fuente: http://www.diariosalud.net/index.php?option=com_content&task=view&id=24961&Itemid=521

miércoles, 12 de septiembre de 2012

¿Por qué se suicidan los uruguayos?

BBC SALUD   
SEPTIEMBRE DE 2012
En Uruguay hay una pregunta que intriga a los científicos y preocupa a las autoridades: ¿por qué en este país de relativa prosperidad hay más suicidios que en otras partes de América Latina?
El interrogante ha cobrado fuerza después que el propio gobierno uruguayo difundiera recientemente datos que señalan que el país tiene una tasa de 16,6 suicidios cada 100.000 habitantes.
Esto ubica a Uruguay en el primer lugar del índice latinoamericano de autoeliminaciones junto a Cuba, dijo Hebert Tenenbaum, director del programa de salud mental del ministerio uruguayo de Salud Pública.
"El problema es muy grave", definió este licenciado en psicología, en diálogo con BBC Mundo.
Tenenbaum explicó que las autoridades se han propuesto atacar el asunto con diferentes medidas, pero la cuestión del "porqué" sigue irresuelta.
"La misma pregunta nos hacemos nosotros", admitió.

Grupos de riesgo

El tema supone una marca dolorosa para este país de apenas 3,3 millones de habitantes, que suele aparecer en los primeros lugares del índice latinoamericano de desarrollo humano de las Naciones Unidas.
Uruguay figuró como el país más próspero de la región en un ranking difundido este año por Legatum Institute, una organización independiente basada en Londres.
A pesar de eso y de la bonanza económica que el país ha vivido en los últimos años, con altas tasas de crecimiento y bajos índices de desempleo, los 537 suicidios que registró en 2011 mantuvieron estable el fenómeno.
Según los datos oficiales, los principales grupos de riesgo son mayores de 65 años y adolescentes. En Uruguay se matan más hombres que mujeres, más habitantes del interior del país que de la capital, y el método utilizado por la mayoría es el ahorcamiento.
El gobierno uruguayo desconoce las cifras de intentos de suicidios en el país, pero se apresta a emitir un decreto que obligue a los médicos a llevar un registro de estos casos para facilitar el seguimiento.

"No existe"

Tenembaum dijo que las estadísticas señalan que el problema ocurre sobre todo en zonas rurales o menos urbanizadas, lo que sugiere que el "aislamiento", la "soledad" y la "depresión" están vinculados.
"Siempre se ha dicho que el uruguayo es depresivo", comentó. "Seguramente hay una asociación entre depresión no tratada y suicidio".
También dijo que la tasa "muy alta" entre los uruguayos de más edad apunta a una falta de sostén social y familiar en un país donde la proporción de mayores de 65 ha crecido hasta 14% de la población, según el censo del año pasado.
Pero a nivel científico nunca se ha llegado a una explicación concreta del fenómeno, dijo Federico Dajas, un médico psiquiatra que detectó el problema en 1990 y lo ha investigado exhaustivamente.
Sus estudios fueron abordados desde el punto de vista epidemiológico, social, bioquímico y psicológico, y llegaron a incluir una unidad de internación de suicidas potenciales para aproximarse al tema.
"Me encantaría haber encontrado una respuesta", dijo Dajas, investigador jefe en el Instituto de Investigaciones Biológicas Clemente Estable.
"No existe esa respuesta", le explicó a BBC Mundo.

"País trasplantado"

La tasa de suicidios en Uruguay fue estable pero superior al resto de América Latina en el transcurso de buena parte del siglo XX y subió a fines de ese período, señaló Dajas.
"Llegamos a la conclusión de que es una delicada, compleja y larga suma de factores sociales, familiares y personales"
Federico Dajas
 
A su juicio, puede haber "factores puntuales" que agraven el problema en un momento determinado, como la gran crisis económica de 2002 que disparó la tasa a casi 20 suicidios cada 100 mil habitantes.
Sin embargo, en sus investigaciones también intentó establecer una correlación estadística de los suicidios con índices económicos, de vivienda o desempleo, y la misma "no aparece".
Dajas especuló con que el fenómeno esté vinculado a la situación de Uruguay de "país trasplantado", con una mayoría de población descendiente de inmigrantes europeos que pudieron haber trasladado ciertas influencias genéticas.
La tasa de suicidios en Uruguay es inferior a la de países europeos como Eslovenia o Finlandia, pero superior a la de naciones que aportaron más inmigrantes al país, como España o Italia, según datos de Eurostat.

"Perfil suicida"

"Llegamos a la conclusión de que es una delicada, compleja y larga suma de factores sociales, familiares y personales", explicó Dajas.
El especialista destacó la importancia de efectuar políticas preventivas amplias y trabajar intensamente con los grupos de riesgo, sobre todo ancianos y jóvenes.
A nivel de los adolescentes uruguayos, el suicidio puede estar vinculado a una falta de expectativas, ideales o en general de un proyecto de vida, dijo Claudio Danza, un psicólogo que ha estudiado el tema en ese grupo.
Danza destacó que en Uruguay los suicidios son la segunda causa de muerte entre adolescentes, sólo superada por los accidentes de tránsito, pero ambos fenómenos presentan puntos en común.
"Si hay un joven de 17 años con una alcoholemia altísima, manejando a 160 kilómetros por hora en la rambla o jugando picadas", dijo, "el perfil suicida de esa conducta es altísimo".


Fuente: http://www.diariosalud.net/index.php?option=com_content&task=view&id=24959&Itemid=525

La rigidez arterial podría predecir la presión arterial alta

HEALTHDAY NEWS   
SEPTIEMBRE DE 2012

Un estudio sugiere posibles pistas para la prevención de la hipertensión

Según un estudio, el endurecimiento de la pared de la aorta se relaciona con un mayor riesgo de hipertensión arterial. La aorta, la arteria más grande del cuerpo, va desde el corazón al pecho y al abdomen.
En este estudio, los investigadores analizaron siete años de datos de más de 1700 personas inscritas en el Estudio cardiaco Framingham (Framingham Heart Study) del Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y la Sangre de EE. UU. La edad promedio fue de 60 años.
El análisis mostró que una mayor rigidez de la aorta se relacionó con un mayor riesgo de presión arterial alta de desarrollo reciente, también conocida como hipertensión. Sin embargo, la presión arterial inicial de los pacientes no se relacionó de forma independiente con el riesgo de rigidez aórtica progresiva.
Esto sugiere que la rigidez aórtica podría contribuir a la presión arterial alta, en lugar de ser el resultado de la presión arterial alta de acuerdo con el Dr. Bernhard Kaess, del Estudio cardiaco Framingham, y sus colegas.
Pero aunque el estudio encontró una relación entre la rigidez aórtica y el desarrollo de la presión arterial alta, no demostró la existencia de una relación de causa y efecto.
La investigación aparece en la edición del 5 de septiembre del Journal of the American Medical Association.
Los resultados indican que la rigidez y la función de la aorta y otras arterias podrían ser objetivos potenciales importantes de tratamiento para prevenir la presión arterial alta, apuntaron los investigadores en un comunicado de prensa de la revista.
El endurecimiento de los vasos sanguíneos a medida que la gente envejece es un factor de riesgo importante para las enfermedades relacionadas con la edad y la muerte.
Más información
La Academia Estadounidense de Médicos de Familiar (American Academy of Family Physicians) ofrece más información sobre lahipertensión.


Fuente: http://www.diariosalud.net/index.php?option=com_content&task=view&id=24956&Itemid=36